붙임 2	대관신청 서류일체 (소원마루, 상상마루, 달빛마루, 별빛마루)

내리마루 문화쉼터 대관신청서
신청자 정보	대표자명		신청자명
연락처		이메일
주소
대관	대관장소 해당 란에 □ 체크	▢	소원마루	▢	상상마루	▢	달빛마루	▢	별빛마루
대관기간	2025	년	00	월	00	일	~	총		회
2025	년	00	월	00	일
대관구분 해당 란에 □ 체크	▢	정기대관	▢	수시대관
대관시간	신청 칸에 □ 체크해주세요. ※ 시간선택제 운영(오전, 오후A, 오후B, 야간, 전일A, 전일B 중 택) ※ 동일 신청 단체 및 개인당 1주 최대 9시간(3타임) 이내, 월 5회 이내 이용 ※ 전일 대관의 경우, 화, 목, 금, 토의 경우 9시간(09:00~18:00) 가능 ※ 전일 대관의 경우, 수요일의 경우 9시간(09:00~18:00 / 12:00~21:00) 가능
	오전	09:00 ~ 12:00(3시간)
	오후 A	12:00 ~ 15:00(3시간)
	오후 B	15:00 ~ 18:00(3시간)
	야간	18:00 ~ 21:00(3시간) ※ 수요일 한정
	전일A	09:00~18:00
	전일B	[수요일에 한정] 12:00~21:00
전일 09:00~18:00(9시간) ※ 수요일의 경우, 전일 09:00~18:00 / 12:00~21:00로 신청가능
대관내용
대관목적
필요기자재	※ 사용 가능 기자재 목록 확인 후 필요 기자재 모두 기입 必 ※ 미기재시 사용 불가
대관인원	명
기타사항	※ 자체 반입 또는 주차지원 등 사전협의가 필요한 사항 기재 ※ 미기재시 별도 주차지원불가 (주차지원의 경우, 최대 7대까지 가능하나, 협의 必)

신청 단체 구성원 목록 ※ 개인일 경우 미작성

단체

정보

단체명

※ 개인 신청시 미기재

활동분야

※ 개인 신청시 미기재

설립연도

※ 개인 신청시 미기재

설립목적

※ 개인 신청시 미기재

소개

※ 개인 신청시 미기재

구성원 ※ 필요시 칸 추가 가능

번호

성명

거주지 ex) 인천 중구

성별

연령대(00대)

역할

1

2

3

4

5

※ 재단은 대관 신청 처리를 위해서 아래와 같이 단체정보 외 별도의 개인정보를 수집하고자 합니다.

1. 수집□이용 목적 : (재)인천중구문화재단 대관신청 과정 및 사업 안내, 재단 사업 홍보 등 문자 안내

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 대표자(신청자) 및 구성원 이름, 거주지, 성별, 연령대 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 관련문서 보존기한까지

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 대관 신청이 제한됩니다.

※ 동의 시 구성원 전체 동의로 간주합니다. 개인정보는 내리마루 문화쉼터 대관 및 재단 사업 홍보 외 다른 용도로 이용되지 않습니다.

□ 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

귀 재단의 지침과 안내 사항을 숙지하고

위와 같이 내리마루 문화쉼터 대관을 신청합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(대표자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

내리마루 문화쉼터 준수사항 이행 서약서

신청자(단체명)	신청자(단체명) (서명 / 인)
상기 본인(단체명)은 귀 재단의 내리마루 문화쉼터 시설을 대관함에 있어 다음 사항을 준수하겠습니다. 또한 대관신청서에 적은 내용은 모두 사실과 다름이 없음을 확인합니다.
준수사항
▢ 대관신청서에 적은 내용과 다른 목적이나 용도로 시설물(기자재)을 사용하지 않겠습니다. ▢ 대관승인 기준은 ‘내리마루 문화쉼터 부분 시범운영지침(안)’에 따라 재단이 결정하며, 본 신청자(단체)는 이에 이의를 제기하지 않겠습니다. ▢ 다음의 각 호에 해당하는 경우 대관승인을 제한하거나 취소할 수 있으며, 최종 행위일 이후 6개월간 대관을 제한할 수 있습니다. 1. 대관승인 후 대관신청서의 기재사실이 허위로 밝혀졌을 경우 2. 대관승인 후 대관신청제한의 사항이 확인되었을 경우 3. 사용권을 타 단체에게 양도하거나 전대한 사실이 밝혀졌을 경우 4. 음주, 흡연, 기물파손 등의 유해행위로 규정 및 유의사항을 준수하지 않는 경우 5. 관리자가 요구하는 시정 조치를 이행하지 않은 경우 6. 기타 재단이 부적당하다고 인정하는 경우 7. 국가적 재난 또는 감염병 우려가 있을 경우 재단 내 판단 후 휴관을 결정할 수 있습니다. 8. 대관 당일 및 무단 취소 3회 이상 누적 시 최종 취소일 이후 6개월간 대관을 제한할 수 있습니다. ▢ 본 단체(개인)가 사용하면서 생긴 시설물(기자재)의 손·망실이나 훼손은, 즉시 원상 복구하겠으며, 이에 따른 모든 비용을 부담하겠습니다. ▢ 시설물을 사용할 때, 최대한 안전에 주의를 기울이며, 본 단체(개인)의 잘못으로 사고가 생겼을 때는 그에 따른 법적, 윤리적 책임을 모두 지겠습니다. ▢ 정해진 사용시간을 반드시 지키며, 다음 이용자를 위해, 끝나는 시간 10분 전에는 사용한 자리를 깨끗이 치우며, 빌린 장비나 물품을 반납하겠습니다. ▢ 재단 담당자와 보관 등의 사전 협의 없이 분실 또는 훼손된 본 단체(개인)의 귀중품이나 물품에 대해서 내리마루 문화쉼터에 일체의 책임을 묻지 않겠습니다. ▢ 사용이 허락된 시설물을 신청자와 실제 사용자가 다르게 사용하거나, 다른 단체(개인)에게 임의로 빌려주는 일이 절대 없도록 하겠습니다. ▢ 대관 신청 내용을 취소나, 변경하고자 할 때는, 신청일 기준 최소 7일 전까지 내리마루 문화쉼터에 알리며, 사전 알림 없이 생긴 대관 신청과 관련된 불이익은 기꺼이 받겠습니다. ▢ 시설물 사용 준수사항을 비롯한 사용허가조건 등 기타 준수사항을 지키지 않아 생긴 일에 대해서는 내리마루 문화쉼터의 조치에 따르며, 이의를 제기하지 않겠습니다. ▢ 대관 내 허가되지 않은 활동 중으로 내리마루 문화쉼터에 피해발생 또는 주민 민원 발생 시 시설 사용이 중지되고, 앞으로의 시설 대관에 불이익이 발생되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. ▢ 대관시설 입실 전 1. 음료수 외 음식물의 반입은 불가함. 2. 이용시간 내 준비 및 철수 시간이 포함되어 있으며, 이용 마감시간 이내에 퇴실해야 함. 3. 사전 신청한 부대시설에 한하여 사용이 가능하며, 추가 이용이 필요할 시 담당자의 허가를 받아야 함. 4. 신청자(단체)의 사정으로 기자재 반입이 필요한 경우, 사전 허가를 받아야 함. ▢ 대관시설 이용 중 1. 소음, 악취, 흡연, 음주 등의 유해행위 또는 기물파손 행위 금지함. 2. 음료수 외 음식물은 무단 섭취를 금지함. 3. 위 행태에 대한 관리자의 시정 요구를 이행하지 않은 경우 즉시 퇴실 조치함. 4. 신청 자격 제한 조건에 해당하는 허위 정보로 승인을 받은 경우, 발견되는 즉시 퇴실 조치함. ▢ 대관시설을 이용한 후에는 사용한 공간을 이용 하기 전의 상태로 원상복구 및 정리하도록 하고, 부대시설(사용기기, 대여물품)에 대하여 파손 여부를 확인받아야 하며, 쓰레기 등 내리마루 문화쉼터 위생에 악영향을 끼치는 물품들을 정리 후 관리자에게 최종 점검을 받은 뒤에 퇴실해야 합니다. ▢ 대관시설 이용을 위해 기자재 및 소품을 반입하는 경우 사전 승인을 받을 것이며, 이용 종료 후 즉시 철수해야 합니다. 만약 설치 및 철수로 인해 재단의 기존 시설물에 손상을 가져온 경우에는 변상의 책임을 질 것이며, 반입한 소품 이용에 있어 발생한 설비의 손상에 대하여 재단은 책임을 지지 않습니다. ▢ 대관기간 중 재단의 시설 및 설비에 관하여 선량한 사용자로서의 주의 의무를 다하며, 특히 화재 등 안전사고 예방에 최선을 다하겠습니다. 만약, 관리의무를 소홀히 하여 시설 및 설비에 대하여 손해를 발생하였을 경우에는 그 손해액을 배상하겠습니다. 재단이 정하는 안전 관리 수칙을 준수하며 이를 준수하지 않은 결과로 야기된 안전사고에 대한 책임을 지겠습니다. ▢ 재단 담당자의 안내와 정당한 통제 및 시정 조치에 대하여 적극적으로 수용하겠습니다.

위 내용을 충분히 이해하였으며 아래와 같이 서약합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집 활용 및 사진‧영상 촬영 초상이용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서 ※ 만 15세 미만 참가자의 경우 보호자(법정대리인) 작성 필수
「개인정보보호법」에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.
1. 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 항목	성명, 주소, 전화번호, E-mail 주소
수집·이용 목적	(재)인천중구문화재단은 ‘내리마루 문화쉼터’ 운영에서 수집되는 개인정보를 정보 주체의 동의를 얻어 ‘대관 및 향후 프로그램 홍보’ 등의 과정에 이용하는 것을 목적으로 함.
보유·이용 기간	관련문서 보존기한까지
2. 개인정보 제3자 제공내역 관한 사항
제공항목	이름, 연락처, 이메일, 주소, 성별, 연령 등
제공목적	사업 실적 및 홍보의 목적으로 인천광역시 중구 등 관계기관 내부 자료로 제공됨.
제공받는 자의 보유 및 이용기간	관련문서 보존기한까지

사진 영상 촬영 및 초상이용 동의서

ㅇ 촬영목적

- 내리마루 문화쉼터 대관 및 프로그램 운영 전반 사진 및 영상 기록

- 현장을 촬영한 사진 및 영상을 사업 관계자(처) 및 참가자들과 공유

- 본 사업의 홍보 및 기록을 위한 자료에 활용

ㅇ 촬영사항

- 전체 사업 참여자 대상 사진 및 영상 촬영, 인터뷰 요청 등

ㅇ 활 용 처

- (재)인천중구문화재단 홈페이지, SNS, 홍보책자 등 홍보자료 및 실적보고서, 사례집 등의 기록자료

- 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등

ㅇ 기타사항

- 공공의 목적으로 사업관련 홍보·기록 자료로 활용되며, 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포,

공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용될 수 있습니다.

※ 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

귀하는 개인정보제공, 사진 및 영상물 촬영에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부하실 경우 관련 대관 및 프로그램에 참여가 불가능함을 알려드립니다.

위와 같이 내용을 확인하였으며, 개인정보 수집에 동의합니다.	□	아니오	□	예
위와 같이 내용을 확인하였으며, 사진 영상 촬영 및 초상이용에 동의합니다.	□	아니오	□	예

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)
보호자 명 * 해당시 기재	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

내리마루 문화쉼터 대관 변경신청서

※ 변경신청 시, 상황에 따라 승인이 안될 수 있음을 미리 알려드립니다.

신청자

정보

대표자명

신청자명

연락처

이메일

주소

단체

단체명

활동분야

설립연도

설립목적

변경사항

대관장소

대관일

대관시간

대관내용

기타사항

변경내용

※ 변경사항은 붉은색으로 작성 및 체크해주세요.

대관장소

▢

소원마루

▢

상상마루

▢

달빛마루

▢

별빛마루

대 관 일

20    년       월       일

대관구분

▢

정기대관

▢

수시대관

대관시간

신청 칸에 □ 체크해주세요.

※ 시간선택제 운영(오전, 오후A, 오후B, 야간, 전일A, 전일B 중 택)

※ 동일 신청 단체 및 개인당 1주 최대 9시간(3타임) 이내, 월 5회 이내 이용

※ 전일 대관의 경우, 화, 목, 금, 토의 경우 9시간(09:00~18:00) 가능

※ 전일 대관의 경우, 수요일의 경우 9시간(09:00~18:00 / 12:00~21:00) 가능

오전

09:00 ~ 12:00(3시간)

오후 A

12:00 ~ 15:00(3시간)

오후 B

15:00 ~ 18:00(3시간)

전일 A

09:00~18:00(9시간)

전일 B

[수요일에 한정] 12:00~21:00

전일 09:00~18:00(9시간)

※ 수요일의 경우, 전일 09:00~18:00 / 12:00~21:00로 신청가능

대관내용

대관목적

필요기자재

※ 사용 가능 기자재 목록 확인 후 필요 기자재 모두 기입 必

※ 미기재시 사용 불가

대관인원

명

기타사항

※ 자체 반입 또는 주차지원 등 사전협의가 필요한 사항 기재

※ 미기재시 별도 주차지원불가 (주차지원의 경우, 최대 7대까지 가능하나, 협의 必)

귀 재단의 지침과 안내 사항을 숙지하고

위와 같이 내리마루 문화쉼터 대관을 변경하여 신청합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

내리마루 문화쉼터 대관 취소신청서

신청자

정보

대표자명

신청자명

연락처

이메일

주소

단체

단체명

활동분야

설립연도

설립목적

취소사항

취소사항

* 해당사항 체크

대관장소

대관일

대관시간

대관내용

기타사항

취소사유

취소내용

대관자는 사용일 7일 전까지 이메일 등을 통해 대관 취소가 가능합니다.

임의 및 무단 취소 등의 경우 ‘내리마루 문화쉼터(생활문화센터) 시범운영지침’에 의거하여

사용제한이 될 수 있습니다.

귀 재단의 지침과 안내 사항을 숙지하고

위와 같이 내리마루 문화쉼터 대관을 취소합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하